Hidronefrosis en niños: grados y tipos, síntomas, cirugía y tratamiento conservador
Grados y tipos de hidronefrosis. Síntomas, diagnóstico y complicaciones de la enfermedad. Hydronefrosis congénita y adquirida en niños. Tratamiento de la hidronefrosis en niños: medicamentos y operación
La hidronefrosis, o la transformación hidronefrótica del riñón es una patología que se produce cuando la expansión progresiva del complejo de vidrio de la copa. Como resultado, la salida de la orina se altera, aumenta la presión hidrostática, el órgano del parénquima es atrofia.
Cual es la norma?
En los agrupamientos, el parénquima renal fluye constantemente los procesos de filtración en la sangre del organismo nocivo e innecesario de sustancias, se forma para formar orina.
La orina ingresa a la copa, luego en el lomo, en los uréteres a la vejiga, donde se acumula a un cierto nivel y se deriva del cuerpo (el proceso de micción). Así es como el proceso de URICA y URINARIO.
Si algo viola este proceso, se desarrolla la hidronefrosis.
Vale la pena señalar que la mayoría de las veces esta enfermedad se diagnostica en mujeres de edad fértil. La patología puede ser unilateral cuando solo uno de los órganos se ve afectado, y bilateral.
Preferiblemente se encuentra con la derrota unilateral.
Grados y tipos de hidronefrosis en niños y adultos
La patología puede ser primaria y secundaria, es decir, congénita y adquirida. Los niños con mayor frecuencia tienen una infracción primaria causada por el daño congénito para el desarrollo de las autoridades de pares o sus buques. La enfermedad secundaria surge debido a la inflamación del sistema urinario, la estenosis del uréter, el adenoma de la próstata en hombres y t. Ns.
La violación unilateral se forma como resultado de las dificultades de la salida de la orina en el riñón o en el nivel de uréter. Se desarrolla bilaterales debido al proceso patológico en los departamentos inferiores del sistema urinario.
Gravedad de la enfermedad:
Primero. Es característico de un ligero estiramiento del lomo renal, que no afecta la función del órgano. El riñón aumenta ligeramente en tamaño;- Segundo. Caracterizado por la progresión de la enfermedad. No solo se amplía el pellet, sino también una taza, el parénquima se atrofia, todas las funciones de los órganos pareados están alterados;
- Tercera. En este caso, la atrofia se mejora significativamente, los riñones aumentan en gran medida en tamaño y pierden sus funciones.
Síntomas y signos de hidronefrosis en niños
Muy a menudo en las etapas iniciales del desarrollo de la patología, no se muestra. Como regla general, se detecta aleatoriamente por cualquier enfermedad inflamatoria del sistema urinario o con palpación (abordaje) del abdomen de los niños mayores sobre otras quejas.
El segundo y tercer grado de hidronefrosis se acompaña de sensaciones dolorosas de la naturaleza nociva en el área de la espalda baja. En este caso, la aparición del síndrome del dolor no depende del esfuerzo físico, la posición del cuerpo y la hora del día. Con hidronefrosis unilateral, el dolor se localiza a la derecha o hacia la izquierda, respectivamente.
Si hay una infección concomitante, la temperatura se eleva. Ya en las etapas iniciales de la enfermedad, puede ocurrir hematuria: liberación de sangre con orina. Como regla general, se encontrará al azar, durante el análisis de la orina (microhematuria). En los casos lanzados, Urina adquiere un tinte rojizo (macrohematuria).
En la progresión de la patología, un especialista podrá perdonar un cuerpo incrementado a través de la pared abdominal frontal.
Hydronefrosis congénita y adquirida en niños
Muy a menudo, la patología se encuentra incluso durante el desarrollo intrauterino. Un especialista calificado puede identificar la violación de 20 semanas de embarazo. Si las desviaciones son insignificantes, se muestra la observación dinámica, ya que la anomalía puede crecer con el desarrollo del bebé. Con defectos altamente pronunciados plantean la cuestión del tratamiento, y en algunos casos, sobre la interrupción del embarazo, cuando la patología identificada es incompatible con la vida.
La hidronefrosis feto se le diagnostica un diámetro cada vez mayor de la pelvis de más de 7 mm en la semana de 16 a 20 de embarazo y más de 9 mm después de 20 semanas. Las causas pueden ocultarse en el progreso, la deficiencia del desarrollo o la disfunción de los músculos de las paredes del tracto urinario / la pared abdominal delantera.
El único signo de hidronefrosis en los recién nacidos es la presencia de sangre en la orina. A veces esos niños sobre el volumen de la norma de la barriga.
Pueden ser caprichosos e inquietos.
Sin embargo, el diagnóstico del recién nacido se coloca solo después de un diagnóstico integral, que necesariamente incluye ultrasonido y radiografía.
Complicaciones de hidronefrosis
La hidronefrosis en los niños puede provocar una insuficiencia renal, que a su vez implica la intoxicación por las escorias nitrogenadas en la sangre y el resultado fatal. La violación de la salida de orina conduce a la formación de piedra, y la adición de infección, a la pielonefritis, que agrava aún más el proceso patológico primario. Es posible un desglose espontáneo de una taza o una lealtad con la orina que se introduce en la cavidad abdominal, que está plegable con el desarrollo de la sepsis y los flagmones retroperitoneales.
Diagnóstico de patología renal
Como regla general, es posible confirmar o refutar la conclusión utilizando un ultrasonido. Para aclarar el grado de metamorfosis patológica, se prescribe un estudio de rayos X utilizando sustancias de contraste, así como angiografía, el estudio de los buques renales, el examen de radioisótopos y, si es necesario, MRI.
Tratamiento de la hidronefrosis en niños
Con un diagnóstico oportuno, la enfermedad está bien susceptible a la terapia y se completa con la recuperación completa del niño con la restauración de la función renal.
Los métodos conservativos se utilizan adecuadamente solo en la primera etapa de patología, en la que el bienestar y la salud, y las funciones de las autoridades de pares normalmente.
En tal situación, control dinámico de pacientes.
El niño está registrado con el nefrólogo. También muestra estudios radiológicos periódicos para monitorear el desarrollo de la enfermedad.
La segunda y tercera etapa de la patología requieren tratamiento radical. La operación en hidronefrosis está en niños y momento preventivo en el desarrollo de la insuficiencia renal y la infección del tracto urinario.
En casos de emergencia recurrir a la nefrostomía de la perfusión. Tal medida se necesita con una función renal afilada, infección, síndrome de dolor severo. Realizarlo bajo el control del ultrasonido. Si se detecta por inflamación, es necesario pasar las pruebas a la determinación de la sensibilidad de los organismos a los antibióticos. Luego, en consecuencia, la terapia antibacteriana adecuada. También se utilizan varios desinfectantes. Si es necesario, prescribe la diálisis y la plasmaféresis.
Si hay una necesidad de intervención quirúrgica, los médicos están tratando de garantizar el carácter de organosuming reconstructivo. El método y el volumen de tratamiento radical depende directamente de la causa de la hidronefrosis. El principal criterio para las operaciones de plástico se convierte en el grado de preservación de la Autoridad de Parenhima. La necesidad de una eliminación completa del riñón ocurre solo cuando gana su función.
Las operaciones modernas generalmente se llevan a cabo por un método laparoscópico, que es el más suave y mínimamente invasivo, y también tiene un corto período de rehabilitación. Ya después de 2 semanas, los pacientes operados pueden ser dado de alta del hospital. En el futuro, debe pasar los exámenes profilácticos de un médico y hacer ultrasonido.
Si no hay contraindicaciones, la tabla de curación número 7 es nombrada por Pevznera. Se recomienda la dieta de esta dieta para mantenerse constantemente. Es necesario asegurarse de que el niño beba el líquido normal instalado para él, así como limitar la cantidad de sal en el menú.
En cuanto a los métodos de medicina tradicional, se pueden usar como terapia complementaria y solo con el permiso de un médico para detener los síntomas de la patología.
Por ejemplo, estas son tumbonas antiinflamatorias y diuréticas y infusiones basadas en la cola de caballo de semillas salvajes, de avena, riñones y hojas de abedul, disputa, pincel, enebro.
