Tratamiento de la asfixia del recién nacido
Causas de asfixia en recién nacidos. Patogénesis asfixia. Signos de estado patológico. Tratamiento de la asfixia de los recién nacidos. Pronóstico para el futuro. Métodos de eliminación de complicaciones
La asfixia de los recién nacidos es una condición patológica caracterizada por una violación de la función respiratoria y el desarrollo de deficiencia de oxígeno. Es bastante peligroso, surge tanto en el proceso de parto como en los primeros días de la vida del niño.
Causas de apariencia
La patología puede ser primaria y secundaria. Vale la pena señalar que la hipoxia del feto y la asfixia del recién nacido está directamente relacionada. Es la primera violación que conduce a la aparición de la segunda. Como resultado, la asfixia primaria se produce durante el parto.
Se puede provocar por lesión intracraneal, malformaciones, incompatibilidad inmunológica de la madre y el niño, bloqueando el tracto respiratorio.
Las enfermedades extgazenitales de la madre (diabetes, anemia de deficiencia de hierro, enfermedad cardíaca y embarcaciones) también pueden provocar patología. La asfixia ocurre a veces debido a la toxiciosis tardía (gestosis), que está acompañada por edema y aumento de presión.
Provocar un estado tan desfavorable puede la estructura patológica del cordón umbilical, placenta y t. Ns. Factores de riesgo: placenta de emparejamiento prematuro o extinción temprana de agua en una mujer embarazada. Esto se puede observar en la preservación pélvica del feto.
El formulario secundario se produce después de la hora después de la entrega. Su provocación de defectos cardíacos congénitos, daños al sistema nervioso central, trastorno de circulación cerebral.
La causa más común de la forma secundaria es la pulpa neumática, que con la misma frecuencia surge en el período intrauterino del género IPRI, y acompañado de trastornos respiratorios.
Patogenia de asfixia de recién nacidos
Esta condición afecta los procesos metabólicos. La severidad de los cambios patológicos depende del grado de intensidad y duración.
Asfixia aguda, que surge contra el fondo de la hipoxia del feto, provoca la hipovolemia: disminución de la sangre circulante. Este último se vuelve grueso y más viscoso.
Debido a la falta de oxígeno, el cerebro, el hígado, el corazón, los riñones puede sufrir, porque la alta probabilidad de hemorragias y edema. La patología conduce a una disminución de la presión arterial. Violó el proceso de remoción de orina por los riñones.
Signos de patología
La asfixia fetal y recién nacida se diagnostica evaluando la frecuencia y la adecuación de la respiración, el color de la piel, el tono muscular, el ritmo cardíaco, la excitabilidad del reflector.
Principal síntoma – interrupción de la respiración. Tan pronto como nació el niño, los médicos gastan su inspección y evalúan el estado del recién nacido en la escala de Apgar.
Hay varias etapas de patología:
- Fácil. Calificación 6-7 en la escala de Apgar. Por un minuto, el bebé hace la primera respiración. La respiración respiratoria, el tono muscular se reduce, el triángulo nasolabial de una sombra azulada;
- Promedio – 4-5. Primer aliento por un minuto. La respiración puede ser irregular o regular debilitada. A veces hay un alboroto de reflejos, la taquicardia disminuyó el tono muscular, la bradicardia. Sombra azulada de la piel de la cara, cepillos, parada;
- Pesado. Evaluación 1-3. La respiración irregular puede no estar ausente. El niño no llora. No se observan reflejos. Ritmo cardíaco lento. La piel es muy pálida. Hay letargo muscular, hipotensión. Pupovina no pulsa. A menudo, este grado conduce a la insuficiencia suprarrenal;
- Muerte clínica. Calificación 0 puntos. Se llevan a cabo una serie de actividades de reanimación.
Confirme el diagnóstico utilizando un análisis de sangre especial. Usando los estudios cerebrales y neurológicos de ultrasonidos, puede confirmar o refutar la derrota del sistema nervioso central.
El proceso de parto
Cabe señalar que la asfixia puede ocurrir como Después de la cesárea, Y durante los géneros naturales. La entrega operativa implica la introducción de anestesia, que es un factor de riesgo.
Para reducir el riesgo de desarrollar patología, recurrir a la anestesia epidural y no general. Además, el trabajo natural es una opción más preferida en términos de deterioro respiratorio en un niño, ya que durante tal moco y agua de husillo, como regla, provienen del niño por su cuenta.
Si el tracto respiratorio no elimina el moco completamente y la acumulación de agua, puede ocurrir la enfermedad de la membrana hialina.
Tratamiento de la asfixia de los recién nacidos
Los niños nacidos de esta patología necesitan terapia intensiva. Los especialistas tienen una serie de eventos de reanimación en el hospital de maternidad. Se presta mucha atención a los parámetros básicos de la vida: ritmo cardíaco; hematocrito; Frecuencia y profundidad de respiración / exhalación.
Para estos testimonios, los médicos evalúan la efectividad de las medidas tomadas, así como ajustar a los necesitados.
El proceso de enfermería con asfixia de recién nacidos incluye principalmente la introducción de una sonda especial a la cavidad de la nariz y la boca, tan pronto como aparezca la cabeza de las rutas genéricas. Usando tal del tracto respiratorio, se eliminan el moco y el agua octoplódica. Luego la circuncisión del cordón umbilical. El niño se pone en la mesa de cuidados intensivos y nuevamente pasa la aspiración de la nasofaringe y el estómago.
Cuando se restauran las actividades cardíacas y respiratorias, el recién nacido se traduce en la sala de terapia intensiva. En el futuro, las medidas de rehabilitación se envían a la restauración del metabolismo, la normalización de los riñones, la eliminación del edema cerebral.
Los niños con tal diagnóstico necesitan atención médica especial. Niño proporciona paz completa. La terapia de oxígeno juega un papel importante. Además, la cabeza debe ser un poco más alta que el nivel del cuerpo.
Asfixia, diagnosticada en recién nacidos, 1 grado implica encontrar un niño en una tienda especial, donde se incrementa el contenido de oxígeno. El período de permanencia en él se considera individualmente en cada caso, por ejemplo, un niño puede estar en él solo unas pocas horas, y el otro, unos pocos días. El médico define este período después de estimar el estado de un paciente pequeño.
Grado promedio y grave requiere que las instalaciones de un niño en Kuvez. Dentro de tal concentración de oxígeno puede alcanzar el 40%. En muchos hospitales de maternidad, no hay un equipo similar, luego usan máscaras respiratorias o cánulas nasales, con la ayuda de la cual se lleva a cabo el oxígeno.
El bebé recién nacido constantemente verifica la temperatura corporal, la función intestinal y un número de otros indicadores. A menudo, estos niños necesitan repetir el tracto respiratorio de moco y otros contenidos.
Una mujer puede alimentar al niño que sufrió una asfixia ligera o media, solo después de 16 horas desde el momento de su apariencia. Los que sufrieron más severamente alimentados a través de un día con una sonda especial. Cuando pueda iniciar una lactancia materna completa, resolver en cada caso individualmente.
Qué hacer después del alta del hospital
Los niños en el futuro deben observar un neuropatólogo y pediatra. Las encuestas regulares permitirán el tratamiento oportuno de tratamiento si se revelan complicaciones.
El pronóstico se compone, dado la gravedad de la patología, la adecuación de las medidas terapéuticas y la puntualidad del inicio de la terapia.
Las consecuencias de la asfixia en los recién nacidos pueden ser observados y significativamente más tarde, en los primeros años de vida:
- Trastornos de DIANCHFAL;
- Síndrome hidrocefálico;
- Hipermatibilidad hipo o hipermatibilidad;
- Síndrome convulsivo.
Estas complicaciones a menudo surgen solo después del sufrimiento severa forma de patología. Para evitar el desarrollo de esos, es necesario observar continuamente los médicos.