Anestesia epidural durante el trabajo de parto

¿Qué es la anestesia epidural y su diferencia de la espinal?. Cómo se lleva a cabo la anestesia. Consecuencias y complicaciones

Anestesia epidural: una de las formas de facilitar el estado de una mujer durante el parto. Muchas mujeres, este proceso se asusta con su dolor, pero la medicina moderna ofrece varios métodos para eliminar este fenómeno.

¿Qué es la anestesia epidural??

En el poste vertebral lumbar, en el espacio epidural, las raíces espinales en las que se produce los pulsos nerviosos de los pequeños órganos de la pelvis, incluido el útero.

La inyección de medicamentos especiales bloquea estos pulsos, lo que resulta en una mujer deja de sentir. Un anestesiólogo espera una dosis para que la sensibilidad desaparezca por debajo del cinturón, pero al mismo tiempo que una mujer puede moverse independientemente y está en la conciencia.

Anestésico se aplica solo a las contracciones, es decir, para el período, la apertura del cuello uterino. Otros intentos y el paso del bebé en los caminos genéricos no se agotan.

La diferencia del procedimiento espinal y la anestesia epidural

Muy a menudo dos de estos eventos están confundidos. De hecho, a primera vista, no difieren. Pero cuando se realiza anestesia espinal, se usa una aguja más delgada y se introduce una sustancia activa en el líquido espinal ligeramente debajo del nivel de la médula espinal. Como resultado, las drogas actúan un poco diferente a la anestesia epidural.

Vale la pena señalar que este último es más seguro en términos de posibles complicaciones.

Características del procedimiento

El procedimiento consiste en los siguientes pasos:

• Una mujer se sienta con una espalda doblada o lamiendo un lado, revestimiento «Kalachik». Pose debe proporcionar el máximo acceso a la columna vertebral. Es importante no moverse durante una punción y estar listo para ello. En ese momento aparecerá un pequeño incomodidad, pero no puede eliminar del médico. Si una mujer no se mueve, reduciendo así el riesgo de complicaciones;
• El área donde se supone que la punción es procesada por un antiséptico;
• Luego, haga la inyección de anestésica para eliminar la sensibilidad de la piel y la fibra grasa subcutánea;
• Después de eso, el anestesiólogo se pincha y presenta la aguja a la cubierta del cerebro;
• Un tubo de silicona delgado se mantiene en la aguja – catéter. Es en él que los anestésicos vendrán al espacio epidural. El catéter se deja en la espalda en el momento en que necesitas. Durante el parto, no se saca. Cuando entras en que puede ocurrir «lumbago» en la pierna o hacia atrás, surgiendo debido a la raíz de ocultación del tubo nervioso;
• Después de que se inserta el catéter, se retira la aguja, y el tubo se fija en la parte posterior de la leucoplastia;
• Luego se administra la dosis mínima del fármaco para probar la adecuación de la reacción del cuerpo (ausencia de alergias);
• Después del nacimiento del niño, se retira el catéter, y la punción está atascada nuevamente con el plano adhesivo. La mujer tendrá un poco más para acostarse para que cualquier complicación no surja.

Los medicamentos anestésicos se pueden introducir en dos métodos: continuamente, es decir, después de ciertos intervalos, pero dosis mínimas; Una vez, después de realizar una repetición después de 2 horas, si es necesario.

A diferencia de la primera opción, cuando puedes caminar en unos minutos, en el segundo caso, una mujer debe tomar una posición repentina, porque los vasos sanguíneos y la salida de la sangre pueden llevar a la pérdida de la conciencia al levantarse.

La anestesia se lleva a cabo con el uso de lidocaína, novocaína o bupivacaína. No penetran en la barrera placentaria.

Preparación, contraindicaciones e indicaciones para el procedimiento

El conjunto para la anestesia epidural incluye: aguja epidural y catéter apropiado, jeringas desechables, filtro bacteriano, dispositivo especial para ingresar anestésicos de una jeringa a un catéter.

Si hay un sentimiento desagradable durante el procedimiento, por ejemplo, las piernas o las lenguas, comenzaron a enfermarse, entonces es necesario informarle sobre este anestesiólogo, porque tales fenómenos no deben ser. Cuando una mujer siente que comenzará la pelea, también debería advertir a un especialista. Se detendrá y dirá, mientras ella ha terminado.

El proceso en sí no toma más de 10 minutos. Los anestésicos comenzarán a actuar otros 20 minutos. Uno de los puntos de interés es el dolor del procedimiento. Vale la pena señalar que solo causa pequeños sentimientos desagradables que pueden ser tolerados, porque duran solo unos segundos. El catéter tampoco causa incomodidad, incluso cuando se conduce.

Indicaciones para la anestesia: Embarazo prematuro, anomalías nativas, un aumento en la presión arterial, la imposibilidad de la anestesia común, el proceso de parto continúa durante mucho tiempo, la necesidad de intervención operativa.

Entre las contraindicaciones se encuentran los siguientes: aumento de la presión arterial craneal o baja, deformación de la columna vertebral, impediendo el acceso al catéter, la inflamación en la región de la punción prevista, una violación de la coagulación o infección en la sangre, un número reducido de plaquetas, intolerancia individual , la inconsciencia de los trastornos femeninos, psiconeurológicos, una serie de enfermedades del sistema vascular cardiovascular y la negativa de la anestesia.

Las consecuencias y complicaciones de la anestesia epidural después del parto

• Preparaciones de caída en la sangre. Hay muchas venas en el espacio epidural, por lo que el riesgo de penetración de anestesia en el torrente sanguíneo. Cuando sucede, la mujer siente náuseas, mareos, debilidad, un sabor extraño en la boca, hay lenguaje numerado. Si aparecen tales estados, debe acceder a los médicos con urgencia, ya que no deben ser;
• Alergia. Es posible que, después de la introducción de anestésicos, surjan un choque anafiláctico, es decir, habrá un fracaso en el trabajo de los sistemas vitales del cuerpo. Esto puede suceder si la mujer nunca ha atracado en la vida con tales sustancias y no sabe sobre su reacción negativa a ellos. Para excluir tales consecuencias, al principio el médico introduce la dosis mínima y controla cuidadosamente el estado de una mujer;
• Dificultades con la respiración. Un efecto secundario bastante raro que se produce debido a la acción de un fármaco anestésico en los nervios que conducen a los músculos intercostales;
• Dolor de espalda. El canal más común después de tal procedimiento. El dolor surge como resultado de una punción de una cáscara cerebral y entra en el espacio epidural de un pequeño número de líquido espinal. Típicamente, los dolores pasan un día después, pero muchos pacientes afirman que se pueden observar durante varios meses;
• Dolores de cabeza. Surgen por la misma razón que el dolor de espalda. Para eliminar estos dos efectos desagradables, se utilizan preparaciones de medicamentos o se repite una punción, seguida de la introducción de la sangre de la propia mujer, que bloqueará la punción;
• Bajar la presión arterial. Podría surgir «Mushkush» Antes de tus ojos, de repente comienza a náuseas e incluso vómitos. Para prevenir tales efectos, poner goteros. Después de realizar la anestesia, la femenina no debe soportar durante todo el tiempo instalado;
• En algunos casos, surgen las dificultades de la micción;
• La complicación más peligrosa es la parálisis de las extremidades inferiores. Esta es una situación bastante rara, pero aún no vale la pena excluirla de los posibles riesgos.

En aproximadamente el 20% de los casos, la anestesia no se produce en absoluto o se observa, pero parcialmente. Tales momentos son explicados por varios factores. Por ejemplo, al realizar un procedimiento en un especialista inexperto, aunque a menudo los principiantes no permiten tales manipulaciones, durante la obesidad de la dama y las anomalías de la columna vertebral.

A veces, la llamada anestesia mosaica se produce, es decir, la sensibilidad desaparece solo en un lado del cuerpo. Tal defecto se explica por el hecho de que las particiones en el espacio epidural impiden la penetración de anestésicos. El anestesiólogo aumentará la dosis, hará otra inyección o le aconsejará la vuelta al otro lado.

Anestesia epidural: a favor y en contra

Si una mujer no tiene testimonio y contraindicaciones para realizar un procedimiento, pero quiere reducir la incomodidad durante el parto, entonces debe familiarizarse con las consecuencias y las posibles complicaciones, y solo luego tomar una decisión.

Momentos positivos de anestesia: la oportunidad de relajarse, si el nacimiento ha sido arrastrado; anestesia de las batallas; Eliminación del riesgo de aumento de la presión en mujeres hipertensivas.

Momentos negativos: menor presión del sufrimiento hipotensión, riesgo de complicaciones de diversidad variable.

Antes de tomar una decisión a favor de este procedimiento, la mujer en el parto debe pesar a todos «por» y «en contra» y evaluar los riesgos para su propia salud.